Evolution des modalités du TROD Angines
Evolution des modalités du TROD Angines, Ce qui change en pratique
La formation des pharmaciens
Elle pourra être assurée de 2 manières :
- Par un organisme de formation indépendant des entreprises fabriquant ou distribuant des produits de santé
- Par un professionnel de santé déjà formé à la réalisation des tests rapides oro-pharyngés d'orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A
La formation couvre l'ensemble des étapes de la réalisation du test, incluant
- La vérification de l'éligibilité du patient
- Le respect des conditions matérielles de réalisation des tests
- L’accompagnement et l'orientation du patient selon son âge et le résultat du test
® A l'issue de la formation, une attestation datée et signée par le formateur ou le professionnel de santé formateur est remise au pharmacien formé
L’âge limite permettant la réalisation d’un TROD en pharmacie
Lorsqu'une personne se présente à l'officine avec un mal de gorge, 2 situations sont possibles :
- Soit la personne se présente spontanément, sans consultation médicale préalable : prise en charge directe par le pharmacien dès lors qu'elle est âgée de 10 ans ou plus.
- Soit la personne est orientée vers la pharmacie par un médecin pour la réalisation du TROD à streptocoque du groupe A, dans le cadre d'une ordonnance de dispensation conditionnelle : l’âge bloquant est alors en dessous de 3 ans: l’ordonnance doit toujours dater au plus de 7 jours et comporter la mention "si TROD angine positif" en regard de l'antibiotique (amoxicilline, cefotiam, cefpodoxime, cefuroxime, azithromycine, clarithromycine)
Rappel des critères de non éligibilité au TROD angine à l’officine
- Enfant de moins de 10 ans (3 ans si ordonnance conditionnelle)
- Tableau évocateur de rhino-pharyngite (rhume)
- Patient à risque d'immunodépression (patient vivant avec le VIH, patient sous traitement immunosuppresseur, dont corticothérapie au long cours et cancer sous chimiothérapie)
- Patiente enceinte fébrile (température > 38 °C)
- Patient > 70 ans avec température > 38 °C
- Épisode similaire de mal de gorge traité par antibiotique dans le mois précédent, sur la base du déclaratif patient
- Altération de l'état général avec asthénie importante, anorexie
- Fièvre élevée (température > 39 °C) ou fièvre (température > 38°) d'une durée > 3 jours
- Difficulté pour respirer ou parler
- Douleur limitant les mouvements de la tête et du cou
- Douleur strictement ou principalement unilatérale
- Limitation d'ouverture buccale
- Peau rouge ou tuméfiée au niveau du cou, du thorax ou du visage
Arrêté du 29 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides oro-pharyngés d'orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A par les pharmaciens d'officine https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000043715927/2023-11-07/
Arrêté du 31 octobre 2023 modifiant l'arrêté du 29 juin 2021 fixant les conditions de réalisation des tests rapides oro-pharyngés d'orientation diagnostique des angines à streptocoque du groupe A par les pharmaciens d'officine : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000048368290
PharmaReco : https://www.pharmareco.fr/recommandations/trod-angine--algorithme-simplifie
Ministère de la santé et de la prévention - Tests rapides angine : https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/les-antibiotiques-des-medicaments-essentiels-a-preserver/des-politiques-publiques-pour-preserver-l-efficacite-des-antibiotiques/article/tests-rapides-angine