Fiche HAS : Pneumonies Atypiques à Mycoplasma Pneumoniae
Trouvez ici la fiche HAS concernant la Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies atypiques à Mycoplasma Pneumoniae en ambulatoire chez l'enfant et l'adulte.
Sollicitées par le ministère de la santé et de la prévention, la HAS et des sociétés savantes ont émis des recommandations (Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies à M. pneumoniae en ambulatoire chez l’enfant et chez l’adulte) suite à une augmentation inhabituelle d’infections respiratoires à M. pneumoniae observée en France depuis la fin de l’été 2023 qui s’est encore accentuée depuis octobre (survenue accrue de pneumonies aiguës communautaires attribuées à ce germe).
La hausse actuellement observée pourrait être la conjonction entre des épidémies cycliques et la levée des mesures de contrôle mises en place pendant la pandémie de COVID-19, comme cela a déjà été observé pour d'autres germes.
En résumé :
- Réponse rapide n°1 : Au regard du contexte épidémique actuel, penser à une pneumonie à Mycoplasma pneumoniae :
- Devant un tableau de pneumonie aiguë communautaire d’installation progressive parfois accompagnée de signes extra-respiratoires ;
- Devant une pneumonie aiguë communautaire avec échec d’une antibiothérapie par amoxicilline ou amoxicilline-acide clavulanique à 48h-72h.
- Réponse rapide n°2 : En cas de suspicion clinique forte de pneumonie à M. pneumoniae, une antibiothérapie probabiliste par macrolides doit être débutée sans attendre les résultats de la radiographie de thorax.
- Réponse rapide n°3 : La sérologie est inutile pour le diagnostic à la phase aiguë.
- Réponse rapide n°4 : Devant une suspicion de pneumonie à M. pneumoniae, une radiographie de thorax de face est indiquée pour étayer le diagnostic et rechercher les complications.
- Réponse rapide n°5 : L’évolution sous antibiothérapie notamment de la fièvre doit être favorable dans les 48h-72h. Dans le cas contraire, le patient doit être réévalué. À noter que la toux peut durer plus longtemps.
- Réponse rapide n°6 : Les critères d’hospitalisation sont les mêmes que pour toute pneumonie aiguë communautaire.
- Réponse rapide n°7 : En période épidémique d’infections respiratoires notamment en présence de symptômes respiratoires, le port du masque chirurgical par les malades et les professionnels de santé est nécessaire.
Pour plus de détails se référer à la fiche HAS, PDF ci-dessous
HAS 22/12/2023 : Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies atypiques à Mycoplasma pneumoniae en ambulatoire chez l’enfant et l’adulte : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482996/fr/reponse-rapide-sur-la-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-des-pneumonies-atypiques-a-mycoplasma-pneumoniae-en-ambulatoire-chez-l-enfant-et-l-adulte